એશિયામાં પ્રથમ બ્લડલેસ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અમદાવાદની મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલની ટીમે કર્યું
અસાધારણ સર્જિકલ કૌશલ્ય સાથે જોડાયેલ આ પ્રોટોકોલ દર્દીઓને સામાન્ય 21 થી 24 દિવસની સરખામણીમાં માત્ર 9થી 12 દિવસમાં રજા આપવામાં સક્ષમ બનાવે છે.
હૉસ્પિટલમાં રોકાણ પરંપરાગત સર્જરીમાં જરૂરી હોય તેમાંથી ઘટાડો કરીને માત્ર 30% જેટલો કરે છે, હોસ્પિટલમાં રોકાણમાં 70%નો ઘટાડો
નવી દિલ્હી, મૈરિંગો એશિયા હૉસ્પિટલ્સ ગ્રૂપનો એક ભાગ મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલે એશિયામાં સૌપ્રથમ બ્લડલેસ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ દર્શાવી છે. આ સર્જિકલ પ્રોસીજર ધ્યેય-નિર્દેશિત બ્લીડિંગ મેનેજમેન્ટ પ્રોટોકોલને અગ્રણી બનાવે છે જે ટ્રાન્સફ્યુઝન-ફ્રી હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તરફ દોરી જાય છે.
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલ, અમદાવાદના હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર ડો. ધીરેન શાહ, હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જન ડો. ધવલ નાઈક, કાર્ડિયોથોરાસિક એનેસ્થેટીસ્ટ ડો. નિરેન ભાવસાર અને હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એનેસ્થેટિસ્ટ અને ઇન્ટેન્સિવિસ્ટ ડો. ચિંતન સેઠે ટીમનું નેતૃત્વ કરીને સફળ પરિણામ મેળવ્યું હતું.
આ સર્જરી 52 વર્ષીય ભારતીય દર્દી, શ્રી ચંદ્રપ્રકાશ ગર્ગ પર કરવામાં આવી હતી, જેઓ ઇસ્કેમિક ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથી અને અંતિમ તબક્કાના હાર્ટ ફેલ્યોરથી પીડાતા હતા. દાતા 33 વર્ષીય હતા જેમણે રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતમાં જીવ ગુમાવ્યો હતો. હાઈ-એન્ડ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જેવી સર્જરીઓને ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે વધુ માત્રામાં લોહીની જરૂર પડે છે
કારણ કે સર્જિકલ પ્રોસીજર દરમિયાન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહી વહે છે. હાઈ-એન્ડ સર્જરીઓ દરમિયાન, બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન સંભવિત જોખમો અને સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. બ્લડ પણ એક અંગ છે અને ટ્રાન્સફ્યુઝન એ ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેનું સંપૂર્ણ નિરીક્ષણ અને નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે.
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલે આ વિશિષ્ટ સિદ્ધિ સફળતાપૂર્વક હાંસલ કરવા માટે યોગ્ય પ્રોટોકોલનું પાલન કર્યું હતું. આ સર્જિકલ પ્રોસીજરમાં, ઝીણવટભરી સર્જિકલ ટેક્નિક્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, સર્જિકલ બ્લડ લોસને એ પોઈન્ટ સુધી ઘટાડવા માટે અનુરૂપ પ્રોટોકોલને અનુસરીને જ્યાં ટ્રાન્સફ્યુઝન બિનજરૂરી બની જાય છે.
બ્લડલેસ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી નોંધપાત્ર રીતે જટિલ હોય છે, જેમાં વ્યાપક અનુભવ ધરાવતા ઉચ્ચ કુશળ મેડિકલ પ્રોફેશનલ્સની જરૂર હોય છે. આ પ્રોસીજરની સફળતા ચોકસાઈ અને સચોટતા પર આધારિત છે, કારણ કે તેમાં સાવચેતીપૂર્વક મૂલ્યાંકન અને બ્લડ લોસ કંટ્રોલ સામેલ છે, જે આખરે બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે.
નોંધનીય છે કે, આ અત્યંત નવીન પ્રોટોકોલ થેરાપીમાંથી પસાર થનાર દર્દીને માત્ર નવ દિવસમાં રજા આપવામાં આવી હતી, જે પરંપરાગત હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીથી તદ્દન વિપરીત છે જેને ડિસ્ચાર્જ પહેલા હોસ્પિટલમાં 21થી 24 દિવસની જરૂર પડે છે. આ ક્લિનિકલ પરિણામ સાથે, મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલ અત્યંત જટિલ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જીવન બચાવ પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ ઝીરો બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવા માટેની ટોચની 10 વૈશ્વિક સંસ્થાઓમાંની એક હશે.
ઝીરો ટ્રાન્સફ્યુઝન ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના ટ્રાન્સફ્યુઝનથી થતી સમસ્યાઓના નોંધપાત્ર ઘટાડા સાથે રોકાણની અવધિ અને ક્લિનિકલ પરિણામોમાં એકંદર સુધારણાની પણ ખાતરી આપે છે. એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ તેમના શરીરને એક્સટર્નલ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન સ્વીકારતા નથી. આવા દર્દીઓ માટે, આ દુર્લભતા સાથે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે કોઈ અવકાશને મંજૂરી ન આપતા, આ ઉપચાર હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે નોંધપાત્ર આશા જગાવે છે.
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલના હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર ડો. ધીરેન શાહે જણાવ્યું હતું કે, “બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન-ફ્રી હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કાર્ડિયાક સર્જરીમાં નોંધપાત્ર સીમાચિહ્નરૂપ છે અને સર્જિકલ ટેક્નિક્સ અને ટેકનોલોજીમાં કરવામાં આવેલી નોંધપાત્ર પ્રગતિ દર્શાવે છે. અમે બ્લડલેસ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટેકનિક અપનાવીને હેમોસ્ટેસિસ સેન્ટર ઓફ એક્સેલન્સની સ્થાપના કરી રહ્યા છીએ.
પેશન્ટ બ્લડ મેનેજમેન્ટ (પીબીએમ) ની સૌથી નિર્ણાયક અને તબીબી રીતે સાબિત થયેલ પાયાનો પથ્થર ગોલ-ડિરેક્ટેડ બ્લીડિંગ મેનેજમેન્ટ (જીડીબીએમ) છે. ઓસ્ટ્રેલિયા, યુએસ અને યુરોપમાં સાબિત સિદ્ધિઓ સાથે, જીડીબીએમ અપનાવવાથી બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનમાં 90%, એકંદરે રોકાણની અવધિમાં 70%, ચેપ અથવા કિડનીને નુકસાન જેવી સમસ્યાઓમાં 70% સુધીના ઘટાડા દ્વારા ડોકટરોને કાર્યક્ષમતા તથા પેશન્ટ મેનેજમેન્ટ માટે વધુ સમય પૂરો પાડે છે તથા દર્દીના પરિણામોમાં એકંદર સુધારણા થાય છે.”
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલના કાર્ડિયોથોરાસિક એનેસ્થેટીસ્ટ ડો. નિરેન ભાવસારે જણાવ્યું હતું કે “જ્યાં બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂરિયાતને ટાળવાનો ધ્યેય હોય ત્યાં કાર્ડિયોથોરાસિક એનેસ્થેટિસ્ટની મહત્વની ભૂમિકા હોય છે. દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, કો-મોર્બિડિટીઝ અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાથી, એનેસ્થેટિસ્ટ એનિમિયા, ન્યૂટ્રીશન સપોર્ટ અને બ્લડ ફ્લોની જરૂરિયાત ઘટાડવા માટે અન્ય હસ્તક્ષેપોનું સંચાલન કરવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટીમ સાથે કામ કરે છે.
એનેસ્થેટીસ્ટને સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ જાળવવા અને સમગ્ર સર્જરી દરમિયાન બ્લીડિંગ ઘટાડવા માટે એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર અને માત્રાની કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવી પડે છે જે ઝીણવટભરી હેમોસ્ટેસિસમાં પણ અનુવાદ કરે છે. દર્દીના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અને અન્ય પરિમાણોનું સતત નિરીક્ષણ, બ્લડ પ્રેશર અને કોગ્યુલેશન પરિમાણોને મેનેજ કરવા અને ક્લોટિંગને પ્રમોટ કરે તેવી દવાઓ આપવી એ એનેસ્થેટીસ્ટની વધારાની જવાબદારીઓ છે.
પરંતુ સૌથી મહત્વની ભૂમિકા સર્જરી દરમિયાન બ્લડ લોસને એકત્રિત કરવાની, તેને પ્રોસેસ કરવાની અને દર્દીના શરીરમાં તેને ફરીથી ભરવાની છે. ભૂમિકા બહુપક્ષીય છે અને સલામત અને શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે સર્જિકલ ટીમ સાથે ગાઢ સહયોગની જરૂર છે.
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલના હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એનેસ્થેટીસ્ટ અને ઇન્ટેન્સિવિસ્ટ ડો. ચિંતન સેઠે જણાવ્યુ હતું કે “કોઈ બ્લડ ચડાવવામાં આવ્યું ન હોવાને કારણે, તેની ઘણી પ્રતિકૂળ અસરો સર્જરી પછીના સમયગાળામાં જોવા મળી ન હતી અને દર્દીને સુરક્ષિત રીતે સારવાર થઈ હતી અને નવમા દિવસે તેને રજા આપવામાં આવી હતી.”
મૈરિંગો એશિયા હૉસ્પિટલ્સના મેનેજિંગ ડિરેક્ટર અને ગ્રુપ સીઈઓ ડો. રાજીવ સિંઘલે જણાવ્યું હતું કે, “આ અમારા માટે ગર્વની ક્ષણ છે. સમગ્ર એશિયામાં સૌપ્રથમ અદ્યતન ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટેક્નોલોજીની પહેલ કરવામાં મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલની નોંધપાત્ર સિદ્ધિ એ હોસ્પિટલને સેન્ટર ઓફ એક્સેલન્સ તરીકે વધુ મજબૂત બનાવવા તરફનું એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. દર્દીના અનુભવને વધારવા માટે અમે આ એક અપ્રચલિત માર્ગ અપનાવ્યો છે અને અમારો પ્રયાસ તમામ મૈરિંગો એશિયા હૉસ્પિટલોમાં આ અદ્યતન ટેકનોલોજી પ્રદાન કરવાનો રહેશે.
બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન-ફ્રી ટેકનિક લાગુ કરવામાં અમારી મેડિકલ ટીમની સફળતા અદ્યતન હેલ્થકેર ટેક્નોલોજીઓ પ્રત્યેના અમારા સમર્પણ અને “પેશન્ટ ફર્સ્ટ” ફિલસૂફી પ્રત્યેની અમારી પ્રતિબદ્ધતાને દર્શાવે છે. અમારી નવીનતા અપનાવવાથી દર્દીની સલામતી અને આરોગ્ય પ્રત્યેની અમારી અતૂટ પ્રતિબદ્ધતાને રેખાંકિત કરે છે. અમે તબીબી વિજ્ઞાનને સતત આગળ વધારવાના અમારા મિશનમાં નિશ્ચિત છીએ, અમે સેવા આપીએ છીએ તે સમુદાયોની સુખાકારીને વધારવા માટે નવી તકનીકોની શોધ કરી રહ્યા છીએ.”
કાર્ડિયોલોજી, સ્ટ્રોક અને ટ્રોમામાં મૈરિંગો સિમ્સ સેન્ટર ઓફ એક્સેલન્સ રોડમેપના ભાગ રૂપે મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલ અને વર્ફેને સંયુક્ત રીતે કોગ્યુલેશન અને હેમોસ્ટેસિસ લેબની સ્થાપના કરી છે.
મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલના ચેરમેન ડો. કેયુર પરીખે જણાવ્યુ હતું કે, “મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલે એશિયાની પ્રથમ વખત બ્લડ ટ્ર્ન્સફ્યુઝન-ફ્રી હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને ઈતિહાસ રચ્યો છે. આ સિદ્ધિ હેલ્થકેર ક્ષેત્રમાં એક પ્રચંડ અને અગ્રણી ફોર્સ તરીકે મૈરિંગો સિમ્સ હૉસ્પિટલની સ્થિતિને પુનરાવર્તિત કરે છે, જે નવીન પ્રોસીજર્સ અને ટેક્નિક્સ રજૂ કરવા માટે સમર્પિત છે જે તેમની ‘પેશન્ટ ફર્સ્ટ’ની મુખ્ય ફિલસૂફી સાથે સંપૂર્ણ રીતે સુસંગત છે.”
વર્ફેનના ભારત અને સાઉથ એશિયાના રિજનલ ડિરેક્ટર શ્રી અનુરાગ મિશ્રાએ જણાવ્યું હતું કે , “મૈરિંગો એશિયા હૉસ્પિટલ્સ ગ્રૂપ સાથેના દર્દી-કેન્દ્રિત સહયોગને આગલા સ્તરે લઈ જવા માટે અમે વૈશ્વિક નિપુણતા અને સ્થાનિક સમર્થન આપવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ. અમે અંતિમ તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને ત્યારબાદ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે 52 વર્ષીય દર્દીના તાજેતરના કેસમાં નોંધપાત્ર હકારાત્મક પરિણામ જોયું છે. વર્ફેન પેશન્ટ બ્લડ મેનેજમેન્ટના આ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અભિગમની જાગૃતિ અને અપનાવવાનું ચાલુ રાખશે જે તમામ હાઈ બ્લીડિંગ સર્જિકલ પ્રોસીજરમાં બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂરિયાતને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.”
જટિલ કાર્ડિયાક સર્જિકલ પ્રોસીજર્સમાં દર્દીને લોહી ચઢાવવાની પ્રેક્ટિસની જરૂર પડે છે, પરંતુ ઘણી વાર ટ્રાન્સફ્યુઝન દર્દી માટે ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી સમસ્યાઓ સહિત પ્રતિકૂળ અસરો તરફ દોરી જાય છે. સૌથી વધુ ટકાઉ, કિફાયતી અને પુરાવા-આધારિત અભિગમને ન્યૂનતમ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવા માટે અને તેના પગલે દર્દીઓના પરિણામોમાં સુધારો કરવા (જેમ કે હોસ્પિટલમાં રોકાણની અવધિમાં ઘટાડો), પેશન્ટ બ્લડ મેનેજમેન્ટના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓનો અમલ કરવાનો છે, જેની ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવી છે.
