યુરિક એસિડનું ઊંચુ સ્તર: શા માટે તેને સમયસર શોધી કાઢવું અગત્યનું છે
જ્યારે કોઇ વ્યક્તિ ચરબીયુક્ત માંસ, સિફૂડ, શરાબ, સૂકા કઠોળ, મધુ શર્કરાથી સમૃદ્ધ ખોરાકની વધુ પડતી માત્રાનો વપરાશ કરે છે ત્યારે યુરિક એસિડનું સ્તર ઊંચુ જાય છે, જે સફરજન, તરબૂચ અને કફ સીરપ, ઠંડા પીણા જેવા વધુ પદાર્થોમાં મળી આવતી સ્યુગરના વધારાના કારણે યુરિક એસિડ વધુ બને છે.
જે તે વ્યક્તિના સાંધામાં અથવા તો કીડનીમાં યુરીક એસિડ સ્ફટીક રૂપે એકત્રિત થાય છે અને તે સંધિવા (આર્થરાઇટીસનું દુઃખદાયક સ્વરૂપ), કીડનીની પથરી અથવા અન્ય આરોગ્યને લગતી ગૂંચવણોમાં પરિણમે છે.
રક્તમાં યુરિક એસિડનું ઉન્નત સ્તર ચોક્કસ કીડની, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટીનલ અથવા હોરોમોનલ રોગનું કારણ બની શકે છે જે શરીરમાથી યુરિક એસિડને સામાન્ય દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને અવરોધી શકે છે.
જ્યારે કોઇ વ્યક્તિમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઊંચુ હોય છે, જે તેમના રક્તમાં શરીરની નકામી પ્રોડક્ટ છે ત્યારે દર્દીના આરોગ્ય પર નોંધપાત્ર અસર હોઇ શકે છે. આ સામાન્ય સ્થિતિ, જે હાયપરયુરીસેમીયા તરીકે પણ ઓળખાય છે તે તાત્કાલિક લક્ષણો સાથે હાજર ન પણ હોઇ શકે, પરંતુ તેની લોકોની સુખાકારી પરની લાંબા ગાળાની અસર નોંધપાત્ર હોઇ શકે છે. જ્યારે ઘણી વખત તેનુ નિદાન થઇ શકતુ નથી તેવા સંજોગોમાં આપણે જોખમી પરિબળો અને વહેલાસર સ્ક્રીનીંગને ઓળખી કાઢવા પર ભારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
ભારતમાં એબોટ્ટના એસોસિયેટ મેડીકલ ડિરેક્ટર ડૉ. કાર્તિક પીથમ્બરમએ (Dr. Kartik Peethambaran, Associate Medical Director at Abbott in India) ટિપ્પણી કરતા જણાવ્યું હતુ કે, “જ્યારે યુરિક એસિડનું ઉચ્ચ સ્તર શરીર પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં લક્ષણો જોવા મળતા નથી. આનાથી લોકો માટે જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને તેઓ તેને સમયસર શોધી શકે તે માટે તેમની જાતે તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ બને છે, અસરકારક રીતે તેનું વ્યવસ્થાપન કરી શકે અને સંબંધિત ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડી શકે છે.
અમારો પ્રયાસ એ છે કે ડોકટરો અને દર્દીઓ બંનેને ટેકો આપતા ઉકેલો સાથે સ્ક્રીનીંગ અને સંભાળની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં મદદ કરવી છે. આ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે લોકો તેમના યુરિક એસિડના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવા માટેની યોગ્ય માહિતી સાથે સશક્ત છે.”
અમદાવાદની એવિયોન કીડની હોસ્પિટલના નેફ્રોલોજીસ્ટ ડૉ. તેજસ પટેલે (Dr. Kartik Peethambaran, Associate Medical Director at Abbott in India) ટિપ્પણી કરતી જણાવ્યું હતુ કે, “એક અભ્યાસ અનુસાર એક અભ્યાસ મુજબ, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અથવા બંને સ્થિતિવાળા 30%થી વધુ દર્દીઓમાં હાયપરયુરીસેમીયા હોય છે.
[i] યુરિક એસિડનું ઊંચું સ્તર લાંબા ગાળાના કીડની રોગ અને તીવ્ર કીડની ઈજાના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો પણ હોઈ શકે છે.[ii] છતાં, લક્ષણો ન જોવા મળતા હોય તેવા કેસોમાં, આનું નિદાન થઈ શકે છે. પ્રારંભિક સ્ર્કીનીંગ અને ઉન્નત યુરિક એસિડનું યોગ્ય વ્યવસ્થાપન વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યનું સારી રીતે વ્યવસ્થાપન કરવા અને સંબંધિત પરિસ્થિતિઓને રોકવા અથવા તેનું વ્યવસ્થાપન કરવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.”
ખાસ કરીને કીડનીઓ શરીરમાં પેદા થતા 60% થી 65% યુરિક એસિડને દૂર કરે છે, જેને જે તે વ્યક્તિની રક્તવાહીનીમાં પેશાબ દરમિયાન ફિલ્ટર થાય છે. જ્યારે બાકી રહેલ બગાડ ગટ (આંતરડા અથવા પિત્ત) દ્વારા દૂર થાય છે. જ્યારે વધુ પ્રમાણમાં યુરિક એસિડ તૈયાર થાય છે અથવા મળમૂત્રનું યોગ્ય રીતે વિસર્જન ન થાય ત્યારે તે એક સમસ્યા[iii] બને છે. જે સ્ફટિક બનવામાં પરિણમે છે, જે જે તે વ્યક્તિના સાંધામાં અથવા તો કીડનીમાં એકત્રિત થાય છે અને તે સંધિવા (આર્થરાઇટીસનું દુઃખદાયક સ્વરૂપ), કીડનીની પથરી અથવા અન્ય આરોગ્યને લગતી ગૂંચવણોમાં પરિણમે છે.
[iv] આ સમસ્યા કેટલી સામાન્ય છે? અભ્યાસો સુચવે છે કે હાયપરયુરીસેમીયા ભારતમાં સતત વૃદ્ધિ પામતો પડકાર છે. ભારતના વિવિધ રાજ્યોમાં તેનું અસ્તિત્વ અલગ અલગ છે, જે કેટલાક પ્રદેશોમાં તે 47.2% સુધી જાય છે.
[v] ઊંચુ યુરિક એસિડ પણ પુરુષો અને વૃદ્ધો જેવી ખાસ કરીને ચોક્કસ વસ્તીઓમાં સામાન્ય છે.
રક્તમાં યુરિક એસિડનું ઉન્નત સ્તર ચોક્કસ કીડની, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટીનલ અથવા હોરોમોનલ રોગનું કારણ બની શકે છે જે શરીરમાથી યુરિક એસિડને સામાન્ય દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને અવરોધી શકે છે. જ્યારે કોઇ વ્યક્તિ ચરબીયુક્ત માંસ, સિફૂડ, શરાબ, સૂકા કઠોળ, મધુ શર્કરાથી સમૃદ્ધ ખોરાકની વધુ પડતી માત્રાનો વપરાશ કરે છે ત્યારે યુરિક એસિડનું સ્તર ઊંચુ જાય છે, જે સફરજન, તરબૂચ અને કફ સીરપ, ઠંડા પીણા જેવા વધુ પદાર્થોમાં મળી આવતી સ્યુગરના વધારાના કારણે યુરિક એસિડ વધુ બને છે.
હાયપર યુરીસેમીયાને ઓળખી કાઢવાની યાત્રા
ઊંચુ યુરીકનું સ્તર સાથેની કેટલીક વ્યક્તિઓને તીવ્ર સાંધાનો દુઃખાવો, નરમાશ, લાલાશપણુ અથવા સોજો આવી શકે છે.[vi] જ્યારે ઊંચુ યુરિક એસિડનું સ્તર કીડનીની પથરીમાં પરિણમે છે, ત્યારે જે તે વ્યક્તિને પીઠ કે ઉદરનો દુઃખાવો, નસકોરી ફૂટવી, પેશાબ કરતી વખતે સમસ્યા કે દુઃખાવાની નિશાનીઓ જોવા મળી શકે છે.[vii] આમ છતાં હાયપરયુરીસેમીયા સાથેના આશરે 60% લોકોને આવા લક્ષણોનો અહેસાસ ન પણ થાય.[viii] પરિણામે ઘણા લોકોમાં નિદાન થતુ નથી. આમ છતાં, હાયપર લ્યુસેમીયાના લક્ષણો ન દેખા દેવા તે કાર્ડીયોવાસ્ક્યુલર, સ્થૂળતા, ડાયાબિટીઝ અને વધુ જેવી પરિસ્થિતિઓ માટે એક જોખમી પરિબળ છે.[ix],[x]
આ સ્થિતિમાં તમારું જોખમ ત્યારે વધી શકે છે જો તમે પુરૂષ, વૃદ્ધ, સ્થૂળતા ધરાવતા હોય અથવા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ વધારે હોય અથવા લાલ માંસ, સીફૂડ, શરાબ અથવા મધુશર્કરાનું વધુ પ્રમાણ ધરાવતો આહાર હોય.[xi] હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, કીડની રોગ, હાઈપરલિપિડેમિયા અને હાઈપોથાઈરોડિઝમ જેવી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો પણ વધુ જોખમમાં છે. [xii]
વાસ્તવમાં, અમુક પ્રતિષ્ઠિત તબીબી સંસ્થાઓએ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ડાયાબિટીસ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને કીડની પથરી ધરાવતા દર્દીઓ માટે હાઇપરયુરીસેમીયા સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરી છે.[xiii] જોખમ મૂલ્યાંકન સ્કેલ જેવા સરળ સાધનો ઉપલબ્ધ છે, જે યુરિક એસિડના ઉન્નત સ્તરના સંભવિત જોખમની ગણતરી કરી શકે છે.
સમયસર નિદાન સાથે સંબંધિત ગૂંચવણોને દૂર કરવી
અધ્યયનોએ સૂચવ્યું છે કે ઉચ્ચ યુરિક એસિડના સ્તરો ધરાવતા લોકોમાં પણ કાર્ડિયો વેસ્ક્યુલર રોગો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. હાયપરટેન્શન, તીવ્ર ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અથવા કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા લોકોમાં હાયપરયુરીસેમીયાનું પ્રમાણ વધુ હોય છે. સંશોધન એ પણ સૂચવે છે કે યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
વધુમાં, હાયપરયુરીસેમીયા અને તેની સંબંધિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે લોકો જીવનશૈલીમાં અમુક ફેરફારો કરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દૈનિક કસરત કરવી અને વજનને નિયંત્રિત રાખવું, લાલ માંસ, માછલી અને શરાબનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન કરવું, પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન સી-સમૃદ્ધ ખોરાક, અને વધુ વનસ્પતિ પ્રોટીન, બદામ અને કઠોળ ધરાવતાં ઉચ્ચ મધુશર્કરા કોર્ન સીરપ (ખાંડનો એક પ્રકાર), ખાંડ-આધારિત પીણાંમાં ઘટાડો કરે છે.
લોકોએ તેમના ડૉક્ટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જો તેઓને શંકા હોય કે તેઓ હાઈપરલ્યુસેમીયાના ઊંચા જોખમમાં હોઈ શકે છે અથવા કોઈ સંબંધિત લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યાં છે. આ તેમના યુરીક એસિડના સ્તરને ઘટાડવા માટે મૂર્ત એક્શન પ્લાન બનાવવામાં મદદ કરશે.
[i]બિલ્લા જી, દરગાડ આર, મહેતા એ. હાયપરયુરિસેમિયા સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ્સમાં હાજરી આપતા ભારતીય વિષયોમાં હાયપરયુરિસેમિયાનો વ્યાપ – એક પૂર્વવર્તી અભ્યાસ. જે એસોસી ફિઝિશિયન્સ ઈન્ડિયા. 2018 એપ્રિલ;66(4):43-6. PMID: 30347952.
[ii] ઓબરમેયર આપ, ટેમ્મ્લ સી, ગુત્ઝાહર જી, નેશટેલ્સડોર્ફર એમ, ઓબેરબાઉર આર, લાઉઝર-બ્રાઉન આર. ઉન્નત યુરિક એસિડ કીડની રોગનું જોખમ વધારે છે. જે એમ સોક નેફ્રોલ 2008;19(12):2407–2413
[iii] મૈયુલો જે, ઓપ્પેડીસાનો એફ, ગ્રેટરી એસ, મુસ્કોલી સી, મોલેસ વી. યુરિક એસિડ ચયાપચય અને ઉત્સર્જનનું નિયમન. ઈન્ટ. જે કાર્ડિયોલ 2016;213:8–14
[iv] વલસારાજ આર, સિંઘ એકે, ગંગોપાધ્યાય કેકે, વગેરે. એસિમ્પટમેટિક હાયપરયુરીસેમીયાનું વ્યવસ્થાપન: સંકલિત ડાયાબિટીસ અને અંતઃસ્ત્રાવી એકેડેમી (IDEA) સર્વસંમતિ નિવેદન. [પ્રિન્ટ પહેલાં ઓનલાઈન પ્રકાશિત, 2020 જાન્યુઆરી 17] ડાયાબિટીસ મેટાબ સિન્ડ્ર 2020;14(2):93–100
[v] સિંઘ એમ, ખેર એ, પાલુકુરી એસ. ભારતની વસ્તીમાં હાયપરયુરિસેમિયાની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વર્ણનાત્મક અવલોકનાત્મક પૂર્વદર્શી અભ્યાસ. ક્લિન જે હાઇપરટેન. 2019;3(4):8–14
[vi] પટેલ એચ, શાહ ડી. હાયપરટેન્શન અને/અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની અંતર્ગત કોમોર્બિડિટીઝ સાથે ભારતીય વિષયોમાં હાયપરયુરીસેમીયાનો વ્યાપ: હાયપરયુરીસેમીયા સ્ક્રીનીંગ કેમ્પમાં હાજરી આપતા વિષયોમાંથી એક પૂર્વવર્તી અભ્યાસ. ઇન્ટ જે રેસ મેડ સી 2020;8(3):794–800
[vii] કેસી એમ, લેસ્લી SW. યુરિક એસિડ નેફ્રોલિથિઆસિસ. [મે 2023 30 ના રોજ અપડેટ કર્યું]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): સ્ટેટપર્લ્સ પબ્લિશીંગ; 2023 જાન્યુઆરી-. અહીંથી ઉપલબ્ધ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560726/
[viii] અરુલરાજ એસ; તિવાસ્કર એમ. વ્હાઈટ પેપર: ઈન્ડિયન ફોરમ ઓફ હાઈપરયુરિસેમિયા. થીમ પબ્લિકેશન. 2020. પૃષ્ઠ નં. 25.
[ix] અરુલરાજ એસ; તિવાસ્કર એમ. વ્હાઈટ પેપર: ઈન્ડિયન ફોરમ ઓફ હાઈપરયુરિસેમિયા. થીમ પબ્લિકેશન. 2020. પૃષ્ઠ નં. 25
[x]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7075706/#:~:text=Yet%2C%20there%20is%20increasing%20evidence,mellitus%20and%20chronic%20kidney%20disease
[xi]પટેલ એચ, શાહ ડી. હાયપરટેન્શન અને/અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની અંતર્ગત કોમોર્બિડિટીઝ સાથે ભારતીય વિષયોમાં હાયપરયુરીસેમીયાનો વ્યાપ: હાયપરયુરીસેમીયા સ્ક્રીનીંગ કેમ્પમાં હાજરી આપતા વિષયોમાંથી એક પૂર્વવર્તી અભ્યાસ. ઇન્ટ. જે રેસ મેડ સી2020;8:794-800
[xii] કુન એન, લુ એક્સ, ચેન સી, એટ અલ. હાયપરયુરીસેમીયાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો એ સ્ટ્રોબ-સુસંગત ક્રોસ-વિભાગીય અને રેખાંશ અભ્યાસ. દવા: ઓક્ટોબર 2019 – વોલ્યુમ 98 – અંક 42 – p e17597
[xiii]વલસારાજ આર, સિંઘ એકે, ગંગોપાધ્યાય કેકે, વગેરે. લક્ષણ વિનાના હાયપરયુરીસેમીયાનું વ્યવસ્થાપન: સંકલિત ડાયાબિટીસ અને અંતઃસ્ત્રાવી એકેડેમી (IDEA) સર્વસંમતિ નિવેદન.
